Testosteron düzeyinizi yükseltmeye hakikaten gereksiniminiz var mı?

Kendinizi halsiz yahut güçsüz mi hissediyorsunuz? Günün sonunda çoklukla bitik halde misiniz? Testosteron replasman tedavisi (TRT) ile tekrar zinde olabileceğinizi söyleyen reklamlar büyük ihtimalle karşınıza çıkmıştır.

Peki bu tedavi nitekim işe yarıyor mu ve riskleri neler?

BBC’nin “What’s Up Docs?” podcast’inde testosteron düzeyinin düşük olmasının ne manaya geldiği ve bu mevzuda bir şeyler yapmanız gerekip gerekmediğini inceledik.

Imperial College London’da üreme problemleri olan bireyleri tedavi eden bir araştırma kümesini yöneten ve testosteronun bedenimizde nasıl çalıştığı konusunda uzmanlaşan Dr. Channa Jayasena, “İnternette ülkü beden imgelerinin yer aldığı görsellere bakan çoğu erkek, yanlış nedenlerle testosteron ölçümü yaptırmak istiyor” diyor ve ekliyor:

“‘Biraz yorgun hissediyorum. Biraz kilo aldım. Biraz moralim bozuk’ diye testosteron desteği almayı düşünmeyin, bunlar olağan hayatta sıklıkla yaşanan şeylerdir.”

TESTOSTERON NEDİR VE NE İŞE FAYDA?

Testosteron, hem erkeklerde hem de bayanlarda bulunan bir hormon.

Cinsel istek (libido) ile ruh hali ve güç seviyelerini düzenlemeye yardımcı oluyor.

Erkeklerde ergenliğin ana itici gücü olmasına karşın bilhassa 40 yaşından sonra testosteron seviyelerinin düşmesi olağan bir durum.

Testosteronla ilgili altı efsaneyi inceliyoruz:

1: “Halsizim, cinsel fonksiyonum azaldı ve kilo aldım. Testosteron düzeyim düşmüş olmalı.”

Semptomlar tek başına testosteron düzeyinizin çok düşük olduğu manasına gelmez. Yorgunluk, halsizlik, depresyon ve cinsel ilgisizlik hissi olağan ömür meseleleri olabilir.

Testosteron düzeyinizin tıbbi olarak çok düşük olduğunu gösteren birkaç belli semptom ve durum vardır.

Örneğin ereksiyonunuzu kaybediyorsanız, libidonuz düşükse, kanser riskiniz yüksekse, testisinizden birini kaybetmişseniz yahut ergenliğiniz gecikmişse, bunlar testosteron düzeyinizin düşük olduğuna işaret ediyor olabilir.

Bir doktor sizi, testosteron replasman tedavisinden faydalanma uygunluğunuza karar verebilecek bir uzmana sevk edebilir.

2: “Testosteron seviyelerimi ölçtüm ve düşük çıktı. TRT’den katiyetle yarar göreceğim.”

Kesin değil. Durum biraz karmaşık.

40 yaşından sonra erkekler her yıl testosteron düzeylerinin %1’ini kaybeder.

Bu düşüş, yaşlanmanın olağan bir belirtisidir.

Dolayısıyla, düşük testosteron düzeyi, kesinlikle ek testosterona gereksiniminiz olduğu manasına gelmez.TRT’ye gereksiniminiz olup olmadığına karar vermek için, hekimler semptomlarınızı ve testosteron düzeyinizi incelemelidir.

Ancak, düzeyiniz orta seviyede ve siz orta yaşlı bir erkekseniz, semptomlarınızın nedeni çok kilo, yüksek tansiyon yahut yüksek kolesterol olabilir.

Bu durumda tedavi edilmesi gereken testosteron düzeyiniz değil, bu problemlerdir.

3: “Testosteron tedavisi büsbütün inançlıdır. Doktor bana reçete yazdığına nazaran o denli olmalı.”

Dünya çapında TRT’nin reçete edilme sayısı son yıllarda süratle arttı.

Ancak TRT, testosteron düzeyi çok düşük olan şahıslar için yararlı olsa da, kimi şahıslarda kan basıncı ve kolesterolün yükselmesiyle de bağlantılı görülüyor.

Araştırmalar, kalp hastalığıyla da bir irtibat olduğunu gösterse de bu hususta daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Yüksek dozda testosteron almak, konutunuzda aslında bir kalorifer sistemi varken bir fanlı ısıtıcı daha eklemek üzeredir – beden bir termostat üzere davranır, öteki bir testosteron kaynağı olduğunu algılar ve kendi üretim düzeyini düşürür.

TRT’ye başlamak için, ferdi risklerinizi, yararlarını ve alternatiflerini kıymetlendirmek üzere hekiminizle detaylı bir görüşme yapmanız gerekir.

4: “Testosteron tedavisi cinsel hayatımı güzelleştirecek.”

Pek o denli değil.

Araştırmalar, testosteronun cinsel işlevde çok küçük bir artış sağladığını, bunun da plasebo tesirinden çok daha fazla olmadığını gösteriyor.

Bu küçük faydayı, sivilce, yağlı cilt, göğüs büyümesi, sıvı tutulması, kan pıhtılaşması riskinde artış, prostat problemleri ve uyku apnesi üzere değerli yan tesirleri olan güçlü bir ilacı almanın riskleriyle karşılaştırmanız gerekiyor.

5: “Testosteronum düşük ve bu hususta yapabileceğim bir şey yok.”

O kadar tez etmeyin.

Düşük testosteron sorunu olan şahıslar, eskisine nazaran daha az formda olma eğilimindedir.

Aşırı kilolu, obez yahut diyabet hastası olabilirler.

Araştırmalar, 80 yaşına kadar yeterli testosteron düzeylerine sahip bireylerin daha formda, daha faal ve daha memnun olduklarını gösteriyor.

Bunu bir ‘kayak pisti etkisi’ olarak düşünün: Ne kadar çok yaparsanız, o kadar düzgün hissedersiniz, daha az olumsuz şikayetiniz olur ve testosteron düzeyiniz daha yavaş düşer.

6: “Menopoz periyodundaki bir bayanım, lakin TRT bana yardımcı olacak.”

Menopoz, bayanlarda libido düşüşü de dahil olmak üzere çok rahatsız edici bir dizi semptoma neden olabilir.

Sosyal medya ve reklamlar testosteronun tahlil olduğunu öne sürer, lakin birinci başvurulacak yer hormon replasman tedavisi (HRT) olmalıdır zira libido artışı, sıcak basmalarının azalması ve kemiklerin güçlenmesi üzere birçok yararı vardır.

Testosteron libidoyu artırabilir, lakin HRT’nin öteki yararlarından mahrum olduğu için tek başına kullanılması tavsiye edilmez.

HRT ile libidonuz düzelmezse, testosteron o vakit eklenebilir.